腰椎間盤突出作為骨科常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響著人們的日常生活。其中，極外側(cè)型腰椎間盤急性突出，更是讓患者承受著巨大的痛苦，痛若刀絞，坐立難安。泰安市人民醫(yī)院骨科開展的極外側(cè)型腰椎間盤突出癥靶點穿刺髓核摘除術(shù)，僅僅通過一個直徑不到1厘米的小孔，就能完成靶點突出髓核的摘除手術(shù)，為患者解除病痛。目前，該術(shù)式已在骨科成熟開展。

　　患者裴先生（化名）于入院前3天搬重物后突發(fā)右下肢劇烈疼癥狀，不敢平臥和站立行走，3個晝夜，只能蜷曲身子跪在床上，無法睡眠，防火橋架痛不欲生，口服止痛藥物后，疼痛的癥狀也沒有任何緩解，遂來泰安市人民醫(yī)院就診。入院后考慮在止痛針鎮(zhèn)痛下進行腰椎MRI檢查，患者無法忍受疼痛，因而無法進行MRI檢查。后經(jīng)腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者腰4—腰5節(jié)段右側(cè)極外側(cè)區(qū)巨大椎間盤突出，神經(jīng)根被嚴(yán)重壓迫。病情進展至此，防火橋架保守已經(jīng)不能緩解患者的癥狀。與患者充分溝通后，已同意進行椎間孔鏡手術(shù)。

　　術(shù)前CT見腰4-腰5節(jié)段右側(cè)極外側(cè)區(qū)巨大椎間盤突出并壓迫神經(jīng)（陳紀(jì)寶 供圖）

　　明確診斷后，骨二科副主任管士偉擔(dān)任主刀醫(yī)師，主治醫(yī)師陳紀(jì)寶擔(dān)任助手，在手術(shù)麻醉科的積極配合下，歷時約1個小時，精準(zhǔn)取出極外側(cè)區(qū)域脫出游離的髓核組織，充分減壓并顯露神經(jīng)根，患者術(shù)后即刻感覺腰腿痛癥狀明顯減輕。術(shù)后天查房時，患者欣慰地說，“終于睡了個舒坦覺?！毙g(shù)后第2天，裴先生在骨二科護理團隊的指導(dǎo)下佩戴腰圍支具下床活動，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　骨科主任鞠玉亮介紹，以往該類疾病需要行開放手術(shù)，會破壞患者腰椎穩(wěn)定性，術(shù)后患者會出現(xiàn)椎間隙塌陷，椎間孔變窄等問題，而且隨患者年齡增大，再次手術(shù)的可能性較大。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療設(shè)的不斷發(fā)展，椎間孔鏡開始廣泛應(yīng)用于臨床，成為腰椎間盤突出的利器，為脊柱外科醫(yī)生提供了一雙銳利的眼睛。首先，椎間孔鏡手術(shù)通過7mm的切口直達患者突出的腰椎間盤區(qū)域，因此對于腰椎肌肉、韌帶、骨質(zhì)等干擾慎小，從而充分保護了腰椎穩(wěn)定性，其次，椎間孔鏡鏡頭提供了幾倍至幾十倍的放大倍率，并且在水介質(zhì)下使手術(shù)視野更清楚，對神經(jīng)根的暴露非常充分，大大減少了術(shù)中損傷神經(jīng)根及硬膜的可能。對于極外側(cè)型腰椎間盤突出癥，采用靶點穿刺髓核摘除術(shù)，只需將病變髓核摘除，更加精準(zhǔn)，手術(shù)更加微創(chuàng)，療效更加顯著。

　　一直以來，泰安市人民醫(yī)院骨科注重專業(yè)知識和新技術(shù)的應(yīng)用，不斷開展新技術(shù)，積極開拓新領(lǐng)域。目前，泰安市人民醫(yī)院骨科已成熟開展椎間孔鏡下髓核摘除神經(jīng)根松解術(shù)、椎管狹窄癥ULBD椎管擴大成型減壓術(shù)、纖維環(huán)縫合術(shù)和鏡下融合術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，并將進一步探索脊柱微創(chuàng)技術(shù)，開展UBE和OSE等微創(chuàng)術(shù)式，真正讓患者“以小的痛苦，達到的療效”。

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　　提倡就地過節(jié)。中秋節(jié)將至，人員流動和聚集增加，往返途中接觸人群較為復(fù)雜，乘坐飛機、火車等交通工具極易發(fā)生交叉感染的風(fēng)險，且短期入（返）泰后，落實相應(yīng)防控措施易影響務(wù)工（工作或?qū)W習(xí)）。請您告知在外工作、經(jīng)商、生活、學(xué)習(xí)的家人和朋友，為減少旅途感染風(fēng)險[詳細(xì)]

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